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[健康有道]哮喘的中医药辩证治疗
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并 ...
本文整理自《健康有道》第321期《支气管哮喘的防治》 主讲专家：耿立梅 河北省中医院呼吸一科主任 主任医师 教授 硕士生导师 医学博士
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。 （1）寒哮：呼吸急促，喉中有哮鸣音，痰白不粘或清稀多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷。舌苔白滑，脉滑紧。 治法：宣肺散寒，豁痰平喘。 处方：射干10克，蜜炙麻黄15克，桂枝9克，五味子9克，干姜9～15克，制半夏30克，白芍30克，细辛6～9克，甘草9～15克。 加减：寒痰粘稠加旋复花9克（包煎），白芥子9克，莱菔子30克，苏子9克。 用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。 常用成方：小青龙汤、三拗汤、射干麻黄汤等。 （2）热哮：气粗息涌，痰鸣如吼，胸胁胀闷，咳呛阵作，痰黄稠厚，咯吐不利，汗出，口渴喜饮，不恶寒。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：宣肺清热，涤痰止哮。 处方：麻黄15克，杏仁15克，石膏50克，甘草15克。 加减：痰多加川贝、桔梗、陈皮；咳嗽重加前胡、金沸草、白前；喘重加地龙、桑白皮、旋复花（包煎）；发热重加大石膏量，另加黄芩、知母、双花；喘息缓解期加冬花、紫莞、五味子。 用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。 常用中成药：白果定喘汤、猴枣散及越婢加半夏汤等。
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