什么是肺部小结节？专家建议：CT筛查很重要

　　随着人们体检意识的增强，人们对于肺部检查的重视程度明显增高，越来越多的人被诊断出了肺结节。很多人一听肺部长了东西就慌了神，担心是得了肺癌，陷入了深深的焦虑中。  

　　什么是肺结节？

　　唐山市中医医院西院区医学影像科王铁钢副主任介绍，肺结节是指在影像检查中（比如CT或胸片）发现的直径≤3cm的类圆形肺内病灶。根据肺结节大小不同又可分为：

　　▶ 直径<5mm称为微小结节；

　　▶ 直径5mm-10mm称为肺小结节；

　　▶ 直径11mm-30mm称为肺结节。

　　肺部小结节不等于肺癌。通过筛查发现肺部结节后，不必大惊失色。因为肺内多种疾病都会形成结节，其中很多是良性疾病如炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤、局灶性出血等。初次发现的结节建议4-6个月复查（具体需视结节大小）以确定是否持续存在；磨玻璃结节与实性结节视良恶性可能性大小确定不同的随访间隔时间，恶性可能越大的随访间隔越短，比如4-6周或6-8周等。随访无变化的可以适当逐步延长间隔时间，但仍最长2年需查一次CT。

　　王铁钢副主任提醒以下这几类高危人群应每年进行一次**螺旋CT筛查：

　　•年龄40岁以上，且吸烟史≥20年以上，每天≥20支以上，或每天吸烟的支数×烟龄≥400以上，戒烟时间<15年；

　　•有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族史；

　　•既往有肺部疾病史（慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等）；

　　•有环境或者高危职业暴露史，长期暴露于空气污染的人，比如交警、煤矿工人、接触石棉等有害物质的人等。

　　针对新出现的高危人群，我们认为可能还存在其他的高危因素，比如二手烟、厨房油烟、激素等等。另外，医生建议肺结节复查（特别是肺磨玻璃结节），最好在同一家医院、同一台CT机上进行，从而为结节的良恶性判断提供重要依据。

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