“白主任，我明明吃的不多，可总是坏肚子，一天下来跑十几趟厕所，这几天还腹痛、大便带血。”   68岁的王阿姨突发腹痛、便血而到唐山市中医医院肛肠科一病区就诊，向白国民主任倾诉自己的病情。

　　在询问患者病史的过程中，白国民察觉到患者除了下腹痛、腹胀、排便次数增多、伴暗红色血便等症状外，并没有描述肛周等不适症状。结合肠镜等相关检查考虑患者为：缺血性结肠炎。

　　在明确诊断后，白国民主任召集科室医生开展病例讨论，根据患者自身状况及病情进行系统评估，考虑患者年龄较大，既往有高血压及糖尿病病史多年，以及结肠黏膜未发生坏死，为患者制定了治疗方案。给予扩血管药物、抗生素治疗及补液补充血容量治疗，以改善病变区域的血液供养、减少肠道细菌移位及败血症风险。并施以中药结肠灌注以清肠化湿，活络止痛；除以上治疗外，再配合对应控制基础疾病等治疗后，患者目前已经顺利出院。

　　白主任介绍：缺血性结肠炎常见的临床表现是腹痛、腹泻和便血，大部分发生在50岁以上人群，女性多见。缺血性结肠炎是由于结肠缺血而得的一种结肠疾病，也就是某一段结肠组织由于供血不足，导致该段肠壁损伤或坏死。其中大部分患者都合并患有高血压病、糖尿病、动脉硬化、冠心病等慢性疾病。缺血性结肠炎是一种节段性病变，结肠各节段均可受累，以左半结肠受累多见。缺血性结肠炎也是中老年人常见的便血原因之一。

　　白国民主任提醒：缺血性结肠炎临床及内镜表现多样，有时诊断较为困难，易发生误诊。随着人口老龄化的发展及缺血性结肠炎发病率的增加，临床医师更应提高对该病的认识与警惕，做到早识别、早诊断、早治疗。

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