唐山市中医医院康复科:点滴小事温暖患者心

2023-02-17| 发布者: 燕赵中医| 查看: 182 |原作者: 胡迪|来自: 燕赵中医网

电刺激能够刺激腓浅神经,使腓骨长、短肌收缩,促使足外翻;刺激腓深神经,使胫骨肌收缩,促使足背屈,防止肌萎缩。

   “张大妈,您这个脚尽量别悬空,这个软垫儿垫在你脚下,是为了缓解足下垂,改善踝关节屈曲挛缩。”

  “我老伴儿总倒腾,不老实待着,垫完垫子也容易偏斜,您看有没有别的办法辅助一下?”王大爷面带愁容说道。

  “像他这种情况,平时可佩戴支具或矫形器,更好地稳定踝关节,限制足下垂,还可以协助膝伸直,进而改善步态。”

  “那平时可以进行什么康复方法?”王大爷追问道......

  在唐山市中医医院康复科二病区,每次查房时都会有患者问各种康复问题,王欣副主任也会耐心的给每位患者一一解答,细致的了解每位患者的康复情况。看看有没有按照要求进行康复训练、偏瘫患者有没有进行良肢位摆放,并且给予悉心指导。用他的话说:“既然选择了医生这个职业,我就要认真对待每一位患者,关注他们病情的同时,一些康复训练中的细节也需要关注”。

  张大妈是脑梗后患者,她走路时总是足尖先着地,走路划圈。王欣副主任对其进行查体和康复评定后,将她这种情况确诊为“足下垂”,该病症是脑卒中后偏瘫患者的常见并发症。王大爷看到这种情况后,更是焦急万分,本身因膝关节问题就行动不便,儿女又常年不在身边,一个人照顾老伴儿有时候也是心力憔悴。看到这种情况,曹越护士长总是亲自指导患者进行康复训练,努力帮助张大妈树立康复的信心,甚至还经常为两位老人买饭、热饭,待病人如亲人。

  认真对待临床教学工作,认真带好实习生,真正让他们在真操实做的环境中学习医学知识和技能,学生们受益匪浅。“平时做的电刺激是什么原理啊?”刘立壮副主任认真的为实习医生小刘讲解康复知识:“电刺激能够刺激腓浅神经,使腓骨长、短肌收缩,促使足外翻;刺激腓深神经,使胫骨肌收缩,促使足背屈,防止肌萎缩。还可以根据病情配合针灸、推拿、中药熏蒸、足部温热等综合疗法,更好地减轻患者痛苦。”

  王欣介绍,因卒中后高级中枢的抑制作用减退,使下肢伸肌张力高,小腿三头肌痉挛,关节活动阻力增加,而下肢胫骨前肌和外侧肌群长期制动易致废用性肌萎缩,肌力不足,从而出现伸肌与屈肌力不平衡。足下垂影响步行姿势,易摔倒,严重影响患者日常生活。平时对于脑梗后患者,既要及时康复,又要帮助患者树立信心。

  在此,他提醒脑梗后足下垂患者,“若能站立,需待双足平稳地踏实地面后,再练习走路,注意使用正确的姿势。对于能站立的患者,根据情况可以进行半蹲步行训练,训练时取站立位,屈膝不过足尖,每次2~3分钟,每日5~10次;此外,还可以进行斜板站立训练,让患者直立于楔形板上(10°起),双足适当分开,足跟贴于斜板上,伸直髋、膝,重心稍向患侧倾斜,根据情况每次10~20分钟,每日2次,从而减轻小腿三头肌痉挛与挛缩,减小关节活动阻力,促使踝关节背屈。康复训练要在专业指导下进行,循序渐进,手法要轻柔,用力逐渐增加,运动强度应在患者可接受范围内逐渐增高,不可强求,避免过度劳累。”

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