中医体质辨识是国医大师、中国工程院院士王琦的首创。现从中医体质辨识角度谈谈治疗感冒上午体会，与各位同道分享。不当之处，敬请批评指正。

　　感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表所致的外感疾病。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为特征。

　　感冒为临床常见疾病,中医治疗感冒病有其独特机理.以注重固护及激发机体"正气"为主,正气充足才能抗击外邪,从而治愈感冒.笔者常将感冒人群按体质的强弱分为实人感冒与虚人感冒,并按四季外邪不同进行因时因人的辨证治疗。

　　感冒一病，体质壮实者病程短，疗效快，选用解表剂即可。而体虚者，应密切观察病情，视其气血阴阳之虚的不同，而加强护理。如阳气虚者，易患风寒感冒，在发汗同时应注意顾护阳气，居室宜温暖，饮食宜辛辣温热，发汗勿太过，更应防止漏汗不止。阴血虚者，易感风热，居室宜通风凉爽，饮食应清淡，多食蔬菜水果，多饮水。根据“夺血者无汗”、“夺汗者无血”的道理，对阴血虚弱者，不宜强发其汗，尤其产后、亡血，劫汗太过必更伤阴血，可加用食疗清补之方，以滋汗源，但亦不应过用寒凉免至冰遏。对虚证病人平时喜进滋补者，在感冒期间，一般应暂时停服常用之滋补药物。

　　痰湿体质。体格肥胖而多脂肪，面部颜色暗淡而略显淡黄，口中黏腻感明显而多痰液排出，痰液质地黏滑，身体沉重而不爽，胸中闷滞而不利，脉象弦滑。

　　【治法】：宣肺散寒，解表化湿。

　　【方药】：通宣理肺丸加减：紫苏叶20g，前胡15g，桔梗5g，苦杏仁10g，麻黄6g，甘草10g，陈皮15g，姜半夏10g，茯苓15g，枳壳（炒）10g，黄芩15g，苍术15g。上药水煎，300mL，每次150mL，每日2次，口服。伴有鼻塞、流涕者，可加细辛3g，苍耳子10g；伴有头痛如裹者，可加藁本15g，蔓荆子15g；伴有痰多者，加炒莱菔子20g，苏子20g

　　湿热体质。体格大多偏瘦，面部油光而多垢，多伴有面疮，性格多焦躁易怒，口中干苦、或者口臭严重，舌质暗红，舌苔多黄腻，脉数或弦数。主要表现为：身体困重或者疼痛不利，困倦乏力，头部、颈部汗出较多，身热不扬，而且缠绵难退，双目发红而多眵，口干、苦而喜饮冷饮，咽喉肿痛，尿黄，后者尿短赤，大便黏滞而不爽，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑。

　　【治法】：宣肺解表，清热利湿。

　　【方药】：三仁汤加减。苦杏仁10g，炒薏苡仁30g，白豆蔻10g，川厚朴10g，姜半夏10g，甘草10g，滑石15g，竹叶10g，黄芩20g，连翘20g，薄荷15g（后下），黄芩10g。上药水煎，取汁300mL，每次150mL，每日2次，口服。发热明显者，可以酌情加入羌活20g，防风10g；咽喉肿痛明显者，可加僵蚕10g，山豆根10g；目赤明显者，可加龙胆草15g，菊花15g；小便短赤者，可加浮萍20g，车前草30g。

瘀血体质。大多面部颜色黧黑，体形多以偏瘦为主，常怕冷而胸中烦热，毛发枯燥而容易脱落，心悸，口干，喜漱口而不欲饮，皮肤干燥，或者伴有瘀点或者瘀斑，舌质暗青，舌边及舌下伴有瘀点，或者舌下脉络迂曲，脉细或涩。

　　【治法】：活血化瘀通络，宣肺解表散寒。

　　【方药】：通窍活血汤加减。赤芍30g，川芎15g，桃仁10g，红花10g，生姜3片，大枣5枚，老葱3根，羌活30g，麻黄6g，苦杏仁10g。上药水煎，取汁300mL，每次150mL，每日2次，口服。寒包火证明显者，可以合用麻杏石甘汤；便秘严重者，加秦艽15g；咽痛、咽痒严重者，可以酌情加入薄荷10g，板蓝根30g；周身疼痛明显者，可以酌情加入桑寄生30g，独活15g，桑枝30g等。

　　气郁体质。面部表情忧郁，体格大多瘦小，亦可见于其他体形，情志抑郁，内向而静默，容易惊吓、心悸，严重失眠，伴有多梦，不思饮食，常太息，或咽中异物感、咳之不出，吞之不下；或胁肋胀满疼痛不适，多以窜痛为主；舌质红，苔薄白，脉象以弦为主。

　　【治法】：调和营卫，和解少阳。

　　【方药】：柴胡桂枝汤加减。柴胡20g，姜半夏7g，党参15g，炙甘草10g，黄芩20g，生姜3片，大枣5枚，桂枝15g，白芍15g。上药每服水煎，取汁300mL，每次150mL，每日2次，口服。少阳合并阳明感冒病时，可改用大柴胡汤；太阳、阳明、少阳，三阳合病之感冒时，可以改用陶氏柴葛解肌汤。

　　气（阳）虚体质。面部颜色微黄或㿠白，体格偏胖后者肥瘦匀称；好静而恶动，性格寡言喜静，常感倦怠乏力，四末常凉，少气懒行，毛发枯槁无泽，口唇颜色淡白，小便清长，大便溏薄，舌体胖大，常伴有齿痕，舌苔白滑，脉象沉或细或迟。

　　【治法】：扶正祛邪，益气解表。

　　【方药】：偏于气虚感冒者，可用补中益气汤加减。偏于阳虚感冒者，可用再造散加减。偏于气虚感冒者：黄芪30g，炒白术20g，陈皮15g，柴胡15g，人参10g（单煎），升麻5g，炙甘草10g，当归10g，紫苏叶20g，桔梗5g。上药水煎，取汁300mL，每次150mL，每日2次，口服。阳虚感冒者：黄芪30g，人参10g（单煎），桂枝15g，甘草10g，熟附片10g（先煮2小时），细辛5g，羌活20g，防风10g，川芎10g，生姜3片，大枣5枚，白芍15g。上药水煎，取汁300mL，每次150mL，每日2次，口服。

　　阴（血）虚体质。面色多见潮红，体格多见长，性格急躁易怒，好动而恶静，五心烦热，口燥咽干，消谷善饥，不寐而多梦，尿黄，便干，舌质偏红，舌苔偏少而干，脉象偏细或细数。

　　【治法】：扶正祛邪，滋阴（养血）解表。

　　【方药】：阴虚感冒者：连翘20g，金银花20g，荆芥穗15g，牛蒡子15g，芦根30g，生葳蕤10g，生葱白2根，桔梗7g，东白薇10g，淡豆豉15g，苏薄荷15g，甘草5g，大枣5枚。上药水煎，取汁300mL，每次150mL，每日2次，口服。血虚感冒者：桑叶20g，菊花15g，苦杏仁10g，连翘20g，桔梗5g，甘草10g，葱白2根 （带须），葛根15g，豆豉10g，生姜3片，桑白皮30g，知母15g，芦根30g。上药水煎，取汁300mL，每次150mL，每日2次，口服。

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