李茁壮:走中医经方治肿瘤之路让患者带病延年

2023-08-19| 发布者: 燕赵中医| 查看: 146 |原作者: 孙长林|来自: 燕赵中医网

治肿瘤,走中医经方之路,让患者“带病延年”。

  治肿瘤,走中医经方之路,让患者“带病延年”。人世间最大的苦难,莫过于生离死别。人总是会生病的,这是无可避免的。癌症肿瘤之降临,对于一个人或一个家庭,形同晴天霹雳。只有癌症病人及其家人自己,才会理解抗癌历程之酸甜苦辣,这其中有躯体的痛苦、心理的煎熬、生活的窘迫。抗癌之路就像历经九九八十一难,过去一难,就等待着下一次的来临,若过不去,则万事皆休。癌症的治疗,目前占主导地位的是现代医学综合治疗,手术、放疗、化疗、免疫治疗等等,然而在这条满是荆棘坎坷的道路上,难道只有选择现代医学永无止境的科学技术,才能到达彼岸?就没有其它的涅槃之门吗?中西医协同之路在应对恶性肿瘤这种重大疾病如何走?经方是完备的理法方药的医学体系,在重大疾病的治疗中,其至简至廉至精至效,当困苦之病患面对重大疾病“山穷水复疑无路”时,如果依然没有选择经方医学这条路,那终将是“苦海无边”。中药抗癌,很多人首先想到的多半是目前流行的抗癌药,如白花蛇舌草、半枝莲、猫抓草、山慈菇等,但如果抗癌处方只是这些抗癌药的简单堆砌组合,那只能是中药西用,丧失中医灵魂的中药,没有辨证施治的精神,谈何效果可言?“从一家之言,学百家之长”,笔者谨遵胡希恕经方医学思维之六经八纲方证思辨模式:1.采集症状反应;2.用八纲(亦是九纲:表、里、半表半里、阴、阳、寒、热、虚、实)分析病位、病性及病情;3.辨兼夹因素:食水瘀血;4.继辨方证,做到方证对应,而治愈疾病。

  之前,笔者经方医学思维体系尚未建立时,对恶性肿瘤患者中医药治疗长期的带瘤生存,觉得只是活在书上,如大塚敬节先生在《汉方诊疗三十年》记载的胃癌医案,患者无路可走,汉方药竟能让患者长期生存;还有国医大师周岱翰的肝癌术后复发案,一个肝癌患者手术后出现肝门部复发,并有黄疸,复发的病灶已有3cm,再度手术的机会没有了,周岱翰教授用“小柴胡汤、茵陈蒿汤、下瘀血汤”,让患者交替长期口服,竟带瘤长期生存10余年,真乃奇迹也。中医能治癌症么?这是我在临床上被患者提问频率最高的问题,其实,中医治疗的重点不在于杀灭癌细胞,而在于通过辩证用药来调节机体的脏腑功能,让癌症失去生存的土壤,来帮助患者改善生存质量,延长生存期。这是中医治疗癌症的思路,基于这种认识,我就和大家分享一下我运用中医药手段治疗癌症的4点心得体会,帮助大家来了解一下中医治疗癌症如何辩证用药。   第一,善用经方,重在辩证。中医的灵魂是辩证施治,《伤寒杂病论》中的经方就是中医前辈把握辩证论治的规律,遣方用药的精髓,经方配伍严谨,在治疗癌症上只要辩证准确,加减适当,药证相符就会屡收良效。 

  第二,扶正和祛邪各有侧重,中医常用扶正驱邪的方法帮助癌症患者进行治疗,扶正重点在补,补就是扶正,调整气血阴阳,增强机体抗癌能力,驱邪的重点在攻,攻就是消灭或抑制癌细胞,晚期癌症患者身体虚弱,应先补足正气,再使用攻邪之法,攻伐而不伤正气为原则。 第三,治疗后期康复要顾护脾肾,经过扶正驱邪的系统治疗后,很多癌症患者的正气得以恢复,邪气消退,但身体还处在十分虚弱的状态下,这种虚弱常表现为气血的虚弱,那么怎样才能把气血快速的补上来,那就一定要补脾肾,脾胃后天之本,气血生化源头,肾先天之本,肾气足则正气足,因此在巩固治疗阶段一定要注意顾护脾肾。 第四,辨证用药改善症状,重视整体和局部的关系,中医通过辨证用药的方式增强人体免疫力,保持病情稳定,通过整体的功能调节把宏观和微观结合起来,把整体调治和局部治疗结合起来,充分发挥中医药整体观的治疗优势,改善患者生存质量,延长其生存时间,达到“人瘤共存”的目的。黄煌教授经方治疗肿瘤的基本思路:一是调整体质状态,改变肿瘤生存环境;二是缓解症状,提高生存质量;

  第三是不着眼肿瘤的大小,而重视生存期的延长,力求达到人癌长期共存。黄煌教授在临床中针对不同个体特征,常选用下列经方治疗肿瘤。01炙甘草汤[推荐处方]炙甘草20g,人参10g,麦门冬15g,生地黄20g,阿胶10g,肉桂15g,生姜15g,火麻仁15g,红枣60g。以水1200mL,加入黄酒或米酒50mL,煮取汤液300mL,化入阿胶,分2~3次温服。[适用病证]癌症晚期出现恶液质或者肿瘤放化疗后体质极度虚弱者。临床以羸瘦、贫血、心律不齐、大便干结难解者最为有效。以食道癌、胃癌、肺癌、血液癌、口腔癌应用较多。肿瘤化疗过程中导致心脏损害者也可以使用。[应用参考]1.适用本方者大多贫血,无贫血者效果欠佳。2.本方中有地黄、阿胶,剂量过大可能导致食欲下降和腹胀、腹泻。3.食欲素差、体质柔弱者,用量宜小,可以一剂服用2~3天。4.服用本方期间,患者宜食用一些动物蛋白,特别是猪蹄、牛筋、鸭翅、鸭爪等含有胶质的食物。02:小柴胡汤[推荐处方]柴胡20~40g,黄芩10g,制半夏10g,党参10g,生甘草5g,生姜15g,红枣20g。以水1100mL,煮取汤液300mL,分2~3次温服。感冒发烧者,柴胡应取大量,并可根据病情日服4次,以得汗为度;恶心呕吐者,服药量不易过大。[适用病证]肿瘤伴有发热、恶心呕吐者。特点:其发热反复持续,伴有怕冷怕风,其人全身状况较好,体重下降不明显,无贫血,有抑郁倾向。胃癌、肝癌、肺癌、血液系统肿瘤应用较多。[应用参考]1.本方合五苓散、当归芍药散、半夏厚朴汤、四逆散,用于全身状况较好、无贫血肿瘤患者的体质调理。2.有怕风、身体疼痛、或有过敏史者,加荆芥15g,防风15g;白细胞低下者,加枸杞15g,女贞子15g,墨旱莲15g;淋巴瘤、淋巴细胞性白血病以及肿瘤转移出现淋巴结肿大者,加连翘30~60g;消瘦、食欲不振者,加麦冬30g。咳嗽吐黄痰、便秘者,加黄连5g,全瓜蒌30g。03:薯蓣丸[推荐处方]山药30g,生晒参10g,白术10g,茯苓10g,炙甘草5~15g,当归10g,川芎10g,白芍10g,熟地10g,阿胶10g,桂枝10g,麦门冬15g,神曲10g,大豆黄卷10g,杏仁10g,桔梗10g,柴胡10g,防风10g,白蔹10g,干姜10g,大枣30g。以水1600mL,煮取汤液600mL,分1~3天服完。也可按原书剂量做成蜜丸或膏滋药长时间服用。丸药每天10~20g。[适用病证]肿瘤患者属以下四种情况者:①恶性肿瘤患者见消瘦者;②肿瘤经过放化疗以后食欲不振者;③多用于肺癌、肠癌、胃癌、多发性骨髓瘤等肿瘤;④高龄老人的肿瘤需要保守治疗者。[应用参考]1.本方原主治“虚劳诸不足,风气百疾”,适用的肿瘤患者多见体形消瘦干枯,贫血貌;脉细弱,舌淡嫩;容易感冒,容易咳嗽吐痰,多伴有低热;食欲不振,大便易不成形者。多见于高龄老人、肿瘤手术化疗以后、胃切除后、肺功能低下、大出血以后、极度营养不良者。2.薯蓣丸可作为肿瘤患者的常规调理方。本方能增加食欲,改善贫血,升高白细胞,提高生活质量,延长生存期。如果化疗期间服用可减轻化疗的副反应。3.本方需要久服方能取效。一般以3个月为1个疗程。每天服用10g。餐后服。也可按原书剂量做成蜜丸或膏滋药长时间服用。04:温脾汤[推荐处方]生大黄10~15g,玄明粉10g,炙甘草10g,制附片15g,干姜15g,红参10g,当归15g。以水煮取1100mL,先煎附子30分钟,再煎他药,取400mL,日分三服,玄明粉分2~3次冲入药液服用。[适用病证]晚期肿瘤患者,出现严重便秘、腹痛腹胀者。其人多精神萎靡,虚弱貌;便秘,数日不便,腹胀痛,痛苦不堪;食欲不振,常常多日不进食;舌苔厚腻,或白或黄者。[应用参考]1.本方是传统的温下止痛方,多用于晚期肿瘤患者伴有的肠梗阻、肠粘连,多骨瘦如柴,但因腹痛、便秘,不惧攻下。2.本方对腹部冷痛、舌苔白厚者最为适宜,如果患者怕热多汗、口渴欲饮、大便干燥难解者,可去附子、干姜,加玄参、麦冬。3.方中玄明粉是泻下通便药,得便可停。

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