近日，望都县中医医院口腔科成功为一上颌骨含牙囊肿的患儿实施上颌骨囊肿摘除术。术后患者病情平稳，各项指标均正常，现已出院。

　　患儿十一周岁，缘于上前恒牙迟萌遂来口腔科就诊，拍片发现双侧尖牙区含牙囊肿。口腔科负责人、副主任医师张萌为患者行专科检查并结合CT检查结果，诊断为上颌骨含牙囊肿，建议患儿行手术治疗。

　　经过缜密的术前讨论和充分评估，口腔科医生设计手术方案。经术前检查未见手术禁忌，患者于11月25日入手术室，手术在全麻下进行，精准地对囊肿进行剥离，顺利地完成了“双侧上颌骨囊肿摘除术”，同时在双侧埋伏恒尖牙上粘接牵引链，以利于后期恒尖牙的牵引萌出。经预防感染3天，病人痊愈出院。

　　什么是含牙囊肿

　　含牙囊肿又称滤泡囊肿，发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成。可来自一个牙胚（含一个牙），也有来自多个牙胚（含多个牙）。含牙囊肿常与阻生的下颌第三磨牙有关。起初大多无症状，持续增长可引起颌骨膨隆及面部畸形，部分病例是在X线检查时偶然被发现。随着囊肿的扩大，它们能造成牙松动、移位或脱落。

　　易发人群

　　含牙囊肿发病年龄高峰在10～39岁；在儿童期，含牙囊肿的发生率较其他颌骨囊肿略高。男性患者多于女性。发病部位和年龄有关：10岁以内患者多位于下颌前磨牙，10～20岁患者病变多位于上颌恒尖牙、下颌第三磨牙和下颌第二前磨牙，20岁以上患者病变多位于下颌第三磨牙。

　　疾病症状

　　早期多无明显症状，多由拍片发现。囊肿区可见受累牙未萌出。囊肿生长缓慢，为膨胀性生长，伴发感染时可引起局部肿胀，溢脓。

　　辅助检查

　　X线表现为圆形或椭圆形透射区，边缘清晰整齐，囊腔内含有牙冠，多为单房性，少数为多房性。

　　疾病治疗

　　治疗原则为囊肿摘除术。无论上下颌囊肿均可在口内进行手术。手术除去除囊壁外，还需拔除含于囊内的受累牙。但对于儿童萌出期含牙囊肿，当估计患牙可能萌出到正常位置，可打开囊腔，尽量去除大部分囊壁，保留患牙，让其自然萌出，其上的牙间隙应用保持器维持，以利其正常萌出。仍有萌出困难的，可辅助正畸牵引，使其萌出至正常位置。

　　口腔科温馨提示

　　当小朋友们乳牙脱落后，恒牙长期不萌出时，或者成年人有埋伏的智齿时，请尽快到医院就诊，早发现问题早治疗。

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