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去年12月2日,家住内丘县大孟村镇某村的王先生,粜完玉米,下房时因梯子倾倒致使腿部受伤,住进了内丘县中医院,诊断为左股骨颈骨折。
去年12月2日,家住内丘县大孟村镇某村的王先生,粜完玉米,下房时因梯子倾倒致使腿部受伤,住进了内丘县中医院,诊断为左股骨颈骨折。 骨科副主任王占兵根据伤者的情况,建议为患者进行全髋关节置换手术。但是,因为患者有较长时间的糖尿病病史,患者及其的家人都非常担心手术后因血糖问题影响创口愈合。 王占兵查房时,王先生说:“你们每一个人对我都很好,我很想对你们微笑,但是我还是担心我的血糖高做不了手术,所以笑不出来。”听了伤者的心声,王占兵决定和同事一起努力,让伤者重新站起来、笑起来。骨科与糖尿病科共同制订了周密的控制血糖及手术方案。在骨科医护人员的努力下,患者的血糖得到了有效控制,并于去年12月9日做了左侧全髋关节置换手术。 术后,王先生的责任护士王志梅每日指导她进行功能康复训练,屈伸踝关节和脚趾,收缩舒张大腿和小腿的肌肉……王志梅还给伤者做肢体按摩,帮助促进伤者局部血液循环,防止肌肉萎缩。循序渐进的训练让逯奶奶的下肢越来越有力量,术后第4天,伤者就能下床了也露出了久违的笑容。 王占兵主任介绍,“同正常人相比,糖尿病患者骨折发生率要高。这是因为糖尿病可引起骨质疏松症,使糖尿病患者的骨骼脆性增加,容易造成骨折。此外,再加上年龄大的因素和糖尿病其他并发症,如神经病变、视力障碍等,也使患者意外跌倒骨折的可能性增加。”他建议,当糖尿病患者不小心跌倒,特别是髋部着地时,一定要去医院拍X光片。一旦发生了股骨颈骨折,也不要惊慌失措,目前该病经积极治疗可以争取到较好的预后。 65岁以上的老年人,如骨折的位置离股骨头比较近,其发生股骨头缺血性坏死的可能性也较大,日后容易发生髋关节疼痛、骨性关节炎。根据患者的身体和经济条件,考虑进行髋关节置换手术。当然,手术治疗后要积极预防切口感染,严格控制血糖。 王占兵 提醒,凡做过髋关节置换手术的患者,最好坐高凳子(椅子),避免跷二郎腿,保护好髋关节。
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