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扁鹊脉学的突出成就,值得大家重新认识
4 w2 T$ K! X0 X曹东义
3 v) `6 U/ ]8 p河北省中医药科学院
% N. K( V7 J. G. Z! C河北中医药大学扁鹊文化研究院
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中医把经脉分成阴脉、阳脉,三阴脉三阳脉,始于很早的“古十一脉”,流传很广,但是这只是划分证候,进行针对性灸治的方法。
% U( z# @$ Y, h3 {7 a6 o 马王堆汉墓帛书《阴阳十一脉灸经》,以及湖北江陵张家山汉墓《脉书》都有“十一脉”的描述,但是,没有说阴阳脉与内在脏腑有关系,也不说阴阳脉之间存在“表里关系”,那是中医脉学的初创时期。 w5 Y# `: s) R* g. G7 d; F) o
到了“扁鹊脉学时代”,发生了根本性的进步,十二脉分别与五脏六腑有了联系,而且有了经和络的划分,并且能够依靠诊脉可以“尽见五脏证结”,而且把脉动与呼吸相联系,脉动与天地阴阳相联系,有了“昼夜五十度”的循环的规定。在此基础上,划分“损脉”和“至脉”,各有五等轻重不等的病情。这都是经过精准计算,建立了标准模型的脉学模式。扁鹊依靠这些“新发现”,断定赵简子的病情,也依靠这些脉学内容阐述虢太子的病机变化。此后形成的极大成著作《素问》《灵枢》《难经》都吸收了扁鹊脉学的精华,并有所继承和发展。
; d& J3 A7 p7 Z$ W6 C3 I5 h* e 因此,司马迁说“至今天下言脉者,由扁鹊也。”并且说“扁鹊言医为方者宗”,认为后世按照扁鹊脉学的原则进行诊治,不能改变这些原则。
1 K! g0 O1 V: P' g7 H 上述内容很多,可以参考新近曹东义主编的《扁鹊学术思想研究》。: @5 j& G& j! P' ]
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《扁鹊学术思想研究》精装本
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1 ] y% w8 u& H8 X《扁鹊学术思想研究》+ u2 K% x$ V# c" {/ Q- m
曹东义主编
- f# [, X4 k) @1 j$ T4 S+ {河北科学技术出版社2023年出版$ f! |3 ^$ i3 |! s
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1 l1 j8 t4 A6 y/ h0 ]2 _$ p3 ~
目录
0 F+ L, o& k# ]& Y! U V n第一章生平(学医历程)
' Z! f4 h9 B/ u% N ]. n1 n6 S第一节,扁鹊在鄚州客栈学医$ [4 P( v: `% c
一、开客栈迎来不同寻常客人
+ b# W" H& ~) r; F二、常人不解医学传承以为神仙密授
0 M$ R2 X) ]6 e三、扁鹊医术高超不靠特异功能 `- N' n7 c% U2 A T1 r* \" ^! Z
第二节,扁鹊是秦越人的尊号1 ~6 w, z" o. m$ t
一、赵人送给秦越人的尊号叫扁鹊: w+ M f4 f' C- r: U; P+ h
二、扁鹊恰似“古代120”逐渐被神化. i' B4 _7 u4 G
第三节,扁鹊生活于春秋末期
$ a* k. n+ y" h4 w一、史学家尊重历史之真实性$ P: G$ q! b$ l) M Q# p
二、借神秘力量解除巨大现实困难
2 U1 ^* H% }+ g! q) R5 A* s三、赵简子杀赵午激发六卿矛盾- G5 u, V2 Y, ]* Y7 C
四、扁鹊诊赵简子临危受命% h+ Y n6 z# l, @+ C5 \* ~; B% z, I3 d
五、董安于被迫自尽锁定历史瞬间
. A0 o( Q) {% R! }9 D0 k5 Q2 A六、扁鹊诊赵简子见证历史大事件
" m2 ^/ j% C8 T7 _7 G第四节,扁鹊故里今属雄安新区
* ]* G7 S! Z3 d! O* H一、韩婴简写扁鹊里籍容易抄错
# _; F, t8 p: d" G1 F+ i5 I( p; `' z二、司马迁为避再抄错而郡县并称& Y# \- n; c6 w5 U" \8 Z/ H
三、郣海郡、郣海、郣均指沧州一带2 `* E( H8 P# E6 L) P6 p
四、鄚州行政区划今属雄安新区
# ~+ U2 p' n: S4 t( t; }/ l2 Z: v五、“齐天大圣”孙悟空并非齐国人8 g& [+ J8 t! x7 n& h6 o8 W# \
六、“卢医”有真假后人误解杨雄* G9 O2 T. i C; t1 g
七、扁鹊在卢行医被称为“卢医”; [/ S2 |1 b- q2 u/ p* ]; f! U1 m
第五节,扁鹊墓葬庙宇跨五省区
, u8 t+ `, ]$ }; T一、扁鹊大庙数鄚州最宏伟1 X1 W* _7 p+ F( y. g' r
二、扁鹊在内丘封地传承学术得安息: `( I( P1 f9 K ]
三、河南汤阴伏道扁鹊墓、庙/ ]6 v v4 G9 y8 H# R2 Q
四、山东省境内也有扁鹊墓5 j. E5 y' B) [, X9 r
五、陕西境内之扁鹊墓、庙
P$ `5 j5 _7 o: U6 a, ], p六、山西境内两处扁鹊墓庙 j/ {: G) H$ ?- K) X' o) O
第六节、扁鹊墓庙与古代丧葬祭祀制度
0 W R" Z$ ?) D' c一、士大夫死后“三月而葬”% H4 z# l4 J, D2 P
二、丧葬纪念活动有等级规定
; f' z2 _; o; Y: l三、墓而不坟是一个传统, x# ^2 F4 u* a( r, ]
四、暂时埋葬的简葬有原因
6 t2 T3 d8 ?) v: Z& |6 G五、扁鹊死后应当有墓无坟
) ^3 M5 h1 t# g+ o9 [2 u六、扁鹊可能有过暂埋的简葬
/ G3 }4 e- L+ P' b1 t七、暂埋的扁鹊应该迁葬
G) [5 i* \# t八、各地扁鹊墓多为纪念坟
! o+ S# D5 i3 Q9 K' S1 l( _$ M九,扁鹊既是天神也是地鬼% W0 q. @8 R) u' U' X( P0 }
第二章行医业绩
1 A3 y' X! X& o6 n% W+ z第一节,扁鹊诊赵简子获地四万亩4 h0 I) Q9 u% O; i. n
第二节,扁鹊救治虢太子获得天下赞誉0 s; N, P2 ` g9 \1 s6 f
一、韩婴与司马迁先后说的有区别
9 F% k2 X( L8 S& y9 U( L二、虢太子与虢世子的异同" C' l4 \' [' t$ z) r
三、开创了最早的中医师带徒: o* ~+ L0 f7 U0 p
四、虢太子在内丘拜师之历史文化
. f* [2 B5 z4 {7 ~+ r) u; G* K第三节,扁鹊望桓侯有病早治医患和谐& x# m! x4 R* q# Z
一、韩非笔下的扁鹊见蔡桓公4 q+ f3 _) T: }6 c ~/ c
二、司马迁接着叙述扁鹊见桓侯% e7 ~$ O( g6 {$ b* z. ?5 l! G
三、医患不和,桓侯丧失治疗良机2 D. Z( I% R1 C6 T2 \) |# |
四、扁鹊痛说“六不治”
( O2 {4 B- H3 P- H! _第四节,扁鹊见秦武王是故事里的人物
( {1 I. k; m6 G. M6 P* H1 @一、历代学者质疑其真实性
* `- w E) ]8 k: P7 Q1 ^# B( B二、这个故事情节与扁鹊身份不符
: N3 [; w5 r' n( E1 R0 k# X3 M三、“怒而投其石”与扁鹊性格不合
- ]" s0 z* L, J+ a" p2 j四、故事的宗旨是为了让武王知人善任' l7 b1 o/ G, z
五、这只是一个与扁鹊相关的故事9 N$ v. C8 @8 z" L5 [
第三章著述9 p$ P1 a1 L" i0 m6 V
第一节扁鹊时代应有医学著作0 M* d* V0 I, C) c
一、春秋之时,诸子之学兴起% i( f5 u6 c4 H
二、扁鹊接受了师父传授的著作
# X: C& M( B0 A% i% V& g三、扁鹊时代医学逐渐繁荣* ]& V9 r$ Z) v* E+ `5 a/ n
四、官医考核绩效需要记录. @1 ^7 `; u0 O" i
五、扁鹊带徒讲病流传后世# @% @7 Q7 y+ k4 |; g
第二节,《扁鹊内经径》《扁鹊外经》
+ R5 W6 ^/ S7 z J9 P- l% P一、扁鹊著作是医经的代表
. n3 d5 M9 z9 N5 Y1 W) ^* [: \二、《内经》托名黄帝集成新名牌1 q( S# ^! \& F% I
三、秦汉之前古籍多无书名; U$ o' u; N( A- O9 S' ?
四、 西汉年前古医书由刘向命名
, b: Z1 a! L+ X8 ~- {9 a五、皇甫谧“错认”《黄帝内经》
$ g, G! N c0 I+ V六、文献学家与临床家对待古籍不一样5 p9 l# |' r1 d
第三节,扁鹊与《八十一难经》
0 n, y$ W _( G( |5 v2 n8 G% y一、《难经》的作者之谜
! W: a; i+ _: K: }' g, d二、《难经》为何不署作者姓名7 Z" A8 D- l) u
三、《难经》的著作年代
* a0 `6 Q; B9 j. X: G; c; y四、《难经》的著作本意- u: {( O1 Z$ C( r& H; r. j, n- ]
五、独创“寸口三部九侯”
1 S) y" ^' j3 ]3 r# ^六、《难经》的学术贡献
) D$ h% U, l$ O$ f8 r第四节,扁鹊与《黄帝内经》% @/ A. Z1 N. N. L
一、《黄帝内经》发展了扁鹊医学/ u& g; e* t4 }! S- g
二、心主火不必形成等于东汉
$ K) ^6 ?+ G8 ^* U6 }1 j; \0 p- @, g4 E三、“三部九侯”发展了独取寸口7 {* h) m" |5 k
四、寸口诊法形成于西汉之前
: I v- n/ v3 ~) `) ]8 S- b五、“五十营”继承扁鹊“五十度”9 ]4 `! C. L1 {/ \7 v5 C
第五节,扁鹊与王叔和《脉经》' p/ t7 @) J; b5 i
一、《脉经》是一部“全书”1 D' n: k# L( I; t$ ?$ D. {% g
二、《脉经》引用扁鹊的著作( R: J/ \* H2 ^
三、扁鹊著作已经被后人补充 L1 o" t) X* L! y
四、扁鹊脉法重视呼吸与脉动的关系
( i7 R, n- @; _% C! M& s五、扁鹊脉学重视脉应阴阳
2 p9 T. c4 b* L$ K# a六、扁鹊脉学看重“动摇几分”2 f4 x* l! ]' E/ d8 k3 t' _% H
七、扁鹊论脉出入昼夜五十度$ l. j- A$ H, P0 n9 s. `
八、扁鹊论损至脉影响《内》《难》" h0 h3 @, B2 g, W5 M. O, l
九、扁鹊四诊合参影响华佗2 K0 V6 s- z, ~, C) E1 C
第四章学术思想
1 I: u- s% ~* h4 X9 W% O$ z- s5 \/ N5 Z第一节,诊脉见五脏,独特世界观
U7 j- l' P8 K2 [) {$ } p3 W一、早期说脉不与脏腑相联系! V/ Y. q' y( y) R# R, y
二、诊脉见五脏症结是理论创新
% T7 V2 G6 Y! O! ]$ Z- Z n( V' h0 D三、扁鹊“相病之法”脉有五脏; Z' ^+ z) P3 o% M
四、从“五脏失神”到“五神脏”
+ B9 M) s5 z; B- z: W五、扁鹊论脉与五脏、六腑相关联* k6 H' k+ I1 K8 {5 }4 P9 L
六、西汉仓公也可脉见五脏
+ @! S4 P l! q6 W9 y2 \) s: J) @第二节,五脏有五色望诊能传神
; p* \! W- P |- }6 I一、五色五脏相关被扁鹊认识
/ k! f$ F6 l9 I2 @二、《素问》升华五脏五色相关5 T8 p* J% P2 F- O( ^
三、《灵枢》也很重视望色诊病
X3 F6 F4 d* B: U/ `四、《难经》发展扁鹊望色相病
8 r) v2 S8 y" V% Z' {5 L第三节,阐述病机侧重脏腑经络
& h) Q ]# t1 `4 W1 i一、虢太子尸厥属于“五脏厥中”
: I/ y6 y: l! `- e) y二、脉应天地分六经阴阳; K1 q8 w q& u$ }- e7 z
三、扁鹊重视寸口脉诊法
0 O2 R3 P( j, v四、扁鹊论呼吸与脉动、气行关系/ g( \4 T5 k. W6 K
五、扁鹊诊诸反逆死脉有要诀
9 Y; S8 w8 ^' ]$ O第四节,杂合以治,内病外治
+ @2 X4 M+ d9 T3 L* { d3 H一、对尸厥病机有不同认识# N0 H/ ~* D% U3 `; R, {+ c/ q/ {
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( z7 ~: U4 Z/ k二、扁鹊论述尸厥的相应病机2 X/ ?+ r! I# t2 L
三、扁鹊与众弟子杂合以治% |. C7 z+ ~% K+ P! m1 g( B1 @
四、《素问》说杂合以治是圣法
+ l3 x# G6 \/ e" ~0 {2 C+ b4 g- U+ k第五节, 随俗为变,以利天下. M; s% ~7 v0 h8 K6 { w% O" P0 a" _
一、先秦时代的医学分科
0 a" H8 ?* J0 u, t- v二、扁鹊过邯郸成为妇科医生2 M: G; e# g+ a3 d
三、扁鹊到洛阳开创老年科+ l6 y) ?7 M3 ?. O
四、扁鹊到咸阳成为儿科医生 y5 Y; R7 @ \
1 o/ C4 e' J- [+ M+ {! I2 j
3 S6 i+ ^3 n: Q% N8 P V* q# t* l, {- Y! ]4 l0 j4 x5 U$ F- w' q8 e
. i7 k K7 Y6 k7 ~0 o
第五章 轶事典故(逸闻轶事)
# {3 I9 M. {0 Q第一节, 扁鹊换心手术不留疤
/ L1 g" { l/ i8 ^2 q! P3 p第二节, 扁鹊兄弟三人比医术3 l! C$ E1 }/ a/ C: i
第三节, 扁鹊与巫医势不两立" }; w! t1 J, B( x5 N
第四节, 虢太子内丘拜师扁鹊 M& F3 p3 E; a. C: O' w7 |; y: D; |
第五节, 与扁鹊有关的历史资料
' t' G3 a: \* G; I) S( f第六章 医论、医方、医案) u& F& R1 A: P: C/ \) G
第一节, 扁鹊论六不治事出有因
) n! O ]) e. s! ]. b/ ^: f第二节, 扁鹊杂合以治彰显特色. U3 M9 B! K/ ]6 ]. a
第三节、 扁鹊智慧处理医患关系
, a4 `$ r& r. S第七章后世传承
3 ]0 f& c, x, H: q o第一节,仓公传承学习扁鹊学术. x- k' G# D4 D7 k4 f& x& D1 t9 u
第二节,张仲景敬仰扁鹊重脉诊
7 L/ d/ T0 b& r6 c% I第三节,华佗学习扁鹊望色断病6 Q5 Q) c2 L, N4 O4 x' O
第四节,窦材学扁鹊大灸特色浓% l) W; c/ A, H# _9 a
第八章 现代研究与应用
4 [% I; p8 o) }第一节, 扁鹊医学与道家儒家" \6 A$ i: v# u. {7 ~
第二节, 扁鹊文化核心是利天下 F# y, v( [0 J9 a( ?' C( A
第三节, 复兴中医需要扁鹊文化1 R/ u4 A/ V2 x* Y# B J
7 ~4 i9 t7 ]1 b- L/ ?' J$ g第四节, 扁鹊研究需要正本清源
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